ДНЗ №11 ”Берізка”, Ворзель
Київська область, Бучанський район

Медична сестра ЗДО№11 "Берізка"

Лазебна Марина Леонідівна

Межі нормального артеріального тиску у дітей

При досягненні показників 110 120/60 70 мм рт. ст., АД потім надовго зупиняється на цих показниках.

Розроблено формули для визначення нормального артеріального тиску у дітей різного віку.

Систолічний (СД) артеріальний тиск до року обчислюється з урахуванням залежності 76 + 2м, де м-число місяців. Старше року для обчислення АТ застосовується дещо інша залежність: 90 + 2л, де л число років.

Нормальне ДД (Діастолічний артеріальний тиск) Для дітей до року визначається за закономірності від двох третин до половини максимального СД, а для дітей старше року - 60 + л (число років).

Верхня межа нормального СД 105 + 2л, ДД - 75 + л, а нижній СД - 75 +2 л, ДД - 45 + 2л (років).

У табличному вираженні ці показники виглядають наступним чином:

Вік

до 2 тижнів.

2-4 тижнів.

до року

2-3 роки

3-5 років

6-9 років

10-12 років

13-25 років

АД, мм.рт.ст.

СД

min

60

80

90

100

100

100

110

110

max

96

112

112

112

116

122

126

136

ДД

min

40

40

50

60

60

60

70

70

max

50

74

74

74

76

78

82

86

Причини аномального тиску у дітей

АД у дітей може зростати при хворобах нирок або ендокринної системи, але в кожному разі не допускається лікування дітей засобами від гіпертонії без належного лікарського обстеження.

Найчастіше зростання тиску у підлітків, хоча і може відбуватися щодня, але носить епізодичний характер. Хлопчики в чотирнадцять-п'ятнадцять років і дівчинки від дванадцяти до тринадцяти знаходяться в пубертатному періоді розвитку, коли не тільки спостерігаються скачки в зростанні, але відбувається і гормональна перебудова організму.

Судинна система в цей час вельми чутлива до деяких гормонів, вироблення яких ініціює звуження артерій, що викликає зростання тиску. При перевищенні верхнього показника значення 135, слід вже звертатися до педіатра, для визначення причини цього стану.

Однак зростання тиску у підлітків може сигналізувати і про інші захворюваннях, інші симптоми яких тимчасово не проявляються. Це можуть бути патології нирок, серця, ендокринної системи.

Однак за відсутності впливу сторонніх захворювань слід підозрювати у підлітка первинну гіпертензію. Її не можна залишати без уваги, оскільки і дорослі варіанти цієї хвороби беруть початок у дитячому віці.

Причиною подібних відхилень від норми може бути і неправильний режим дня дитини. Есло вдумливо впорядкувати чергування інтелектуальних, психологічних і фізичних, навантажень, тиск можна нормалізувати.

Що потрібно робити при високому тиску?

По-перше, слід звернути увагу на здоровий сон необхідної тривалості, а це не менше восьми-дев'яти годин, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, а необхідна фізичне навантаження, все-таки не повинна супроводжуватися надмірним напруженням.

Слід звернути увагу і на раціон дитини, слід виключити причини, що викликають метаболічний синдром - порушення обміну речовин. Проявляється цей стан в ожирінні, зменшеної чутливості до інсуліну.

Це істотні фактори ризику виникнення гіпертонічної хвороби. Слід помітно знизити споживання надто жирної їжі, солодких і борошняних страв.

Шкідливий і надлишок солі, добова доза якої не повинна бути більше шести грамів. А корисними є нежирна білкова їжа, фрукти, ягоди та овочі принесуть тільки користь.

Необхідно вибирати продукти, багаті калієм і магнієм, це смородина, абрикоси, кабачки, квасоля, огірки. Необхідні вівсяні та гречані каші, гречки, корисний чай з шипшини.

——————————————————————————————————————————————————————————

11.03.2024. Тактична медицина: Як діяти у разі поранень, травм та надавати першу допомогу.

Гасло тактичної медицини: «Правильні дії у правильний час!»

Ранній початок надання медичної допомоги — чинник, що значно підвищує шанси на виживання та відновлення функцій у пораненого. Тому існує поняття «золотої години» — час після поранення, протягом якого повинно розпочатися надання кваліфікованої медичної допомоги.

Основні причини смерті 80-90 % поранених — велика втрата крові та шок. Пошкодження, яких зазнають у сучасних збройних протистояннях, значно обмежують час для надання домедичної допомоги на полі бою. Смерть настає від декількох десятків секунд до однієї години.

Виділяють три етапи надання допомоги пораненим у воєнно-польових умовах:

  • Допомога в «червоній зоні» (під обстрілом)
  • Допомога в «жовтій зоні» (в укритті)
  • Допомога «зеленої зони» (під час евакуації)

1. Допомога в «червоній зоні» (англ. Care Under Fire — надання допомоги під вогнем у зоні обстрілу). Переважно складається з використання джгута і якнайшвидшого переміщення потерпілих у безпечне місце.

2. Допомога в «жовтій зоні» (англ. Tactical Field Care — надання допомоги на полі бою / в зоні укриття).

Процедура надання допомоги в «жовтій зоні»:

  • Оцінити стан пораненого, застосовуючи правило C-A-B-C (критична кровотеча — дихальні шляхи — дихання — циркуляція; в українській адаптації — КОЛЕСО: кровотечі — огляд — легені — ефективність — серце — оцінювання), і надати пораненому необхідну допомогу. Як варіант можна заповнити адаптований Протокол — картку, подібну до ілюстрації вище, яку заповнює медик або фельдшер під час надання першої медичної допомоги пораненому. Цю картку може заповнити й сам поранений або його побратим.
  • Оглянути пораненого на наявність небезпечних для життя кровотеч.
  • Зробити необхідні заходи для відновлення прохідності дихальних шляхів, зокрема введення носоглоткового повітроводу у разі потреби.
  • Обробити будь-які відкриті ушкодження грудної клітини. В разі напруженого пневмотораксу провести декомпресію.
  • Перевірити стан кровоспинного джгута, якщо він був застосований. Якщо на етапі надання медичної допомоги в умовах обстрілу ви накладали пораненому джгут для зупинки кровотечі з ран кінцівок, перевірити кровотечу.
  • Оглянути пораненого на наявність незначних кровотеч.
  • Оглянути пораненого на наявність будь-яких необроблених ран на кінцівках, які можуть бути небезпечні для життя, і обробити їх.
  • Продовжувати обробляти інші травми (накладення шин на переломи, перев’язка інших ран, опіків тощо).
  • Ввести знеболювальні й антибіотики, краще з аптечки пораненого, якщо має. Не використовувати за можливості свою аптечку, оскільки вона може знадобитися вам самим.
  • Вживати необхідних заходів для запобігання розвитку шокового стану або надати допомогу у разі шоку, що вже розвинувся.
  • Передати інформацію про пораненого медикам — військовому парамедику (санітарному інструктору) поблизу або цивільному лікарю чи фельдшеру, або зателефонувати 103.
  • Стежити за пораненим. Стежити за рівнем притомності кожні 15 хвилин і диханням пораненого. Якщо він притомний — розмовляти з ним, якщо є змога — підбадьорити, заспокоїти.
  • Записати дані клінічного огляду, відомості про виконані лікувальні заходи.

3. Допомога під час евакуації в медичні заклади «зеленої зони» (англ. Tactical Evacuation Care) — мобільні польові госпіталі, військові чи цивільні шпиталі, спеціалізовані клініки. Переважно полягає у своєчасному супроводі до місця немедичної чи медичної евакуації.

Порядок надання домедичної допомоги у разі кровотеч:

https://www.facebook.com/okorniychuk/videos/198061995875826

ПРИКЛАДИ ЗУПИНКИ КРОВОТЕЧ:

1. Накладання перев’язувального пакета:

https://www.facebook.com/okorniychuk/videos/337544578309419

2. За допомогою стискувальної пов’язки:

https://www.facebook.com/okorniychuk/videos/803943860564777

3. Накладання турнікета:

https://www.facebook.com/okorniychuk/videos/999546567637886

https://www.facebook.com/okorniychuk/videos/507895160670937

4. Накладання C.A.T. турнікета:

Джгут накладається однією рукою на 5-10 см вище від місця поранення, здебільшого як самодопомога, на верхню кінцівку (плече або передпліччя). Накладаючи джгут, здійснювати максимальний тиск до повного зупинення кровотечі.

5. Накладання імпровізованого джгута за допомогою ременя, складеного у вигляді подвійної петлі:

Фото без опису

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Форма авторизації адміністратора

Логін: *

Пароль: *

Час сессії вичерпано. Дані не збережено!
Дані вдало збережено!